JR仙台病院

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DPCについて

入院医療費DPC方式について

DPC対象病院のお知らせ

JR仙台病院は、平成26年4月1日から厚生労働省の指定を受け「DPC(包括評価方式)」という医療費制度で入院医療費の請求を行います。

DPC(包括評価方式)とは

「DPC(包括評価方式)」とは、旧来の診療行為ごとに治療費を合計して入院費を計算する方法(出来高方式)と違い、入院される患者さんの病名や病状などをもとに手術や処置の内容に応じて、厚生労働省が定めた分類(診断群分類)ごとの1日当たりの定額(投薬、注射、処置、入院料等)と出来高(手術、リハビリ等)を組み合わせる計算方法をいい、以下のような仕組みになります。

DPC入院医療費に関するQ&A

Q1 全ての入院患者さまがこの制度の適応となるのですか?

入院患者さまの病名や診療内容によって診断群分類のいずれかに主治医が該当する判断をした場合に、DPCで医療費を計算します。病名が診断群分類のいずれにも該当しない場合や、下記のような場合には、従来の計算方法(出来高方式)となります。
・自動車損害賠償責任保険や労働者災害補償保険、公害医療で入院される方
・自由診療で入院される方
・日帰り手術で入院される方(下肢静脈瘤等DPC対象になります)

Q2 DPCと出来高方式(従来方式)は自由に選べるの?

厚生労働省の定めにより、DPC対象となる病状に対してはDPC以外の計算は認められていません。

Q3 従来の診療内容と何か変わるの?

入院中の治療と判断される医療行為は従来通りに行います。ただし入院して行う必要のない検査等は、入院前もしくは退院後に外来で実施することがありますのでご了承ください。

Q4 入院医療費の支払いはどのようにかわるのでしょうか?

基本的にはかわりません、新しい方法で計算した点数を基に患者さんの保険負担割合に応じて支払金額が決まりますので、それをお支払いいただくことになります。ただし、入院後、病状の経過や治療の内容によって入院当初に計画した診断分類が変更になってしまった場合には、退院時等に前月分
までのお支払い額との差額を調整させていただくことがあります。

Q5 高額療養費の扱いはどうなるの?

高額療養費等、健康保険制度に関しては従来どおりです。